☆1.无精症患者就诊需要携带多少精液检查单?一般来说,无精症患者需要准备连续3次近期(最好是3个月内)的精液常规检查报告。最好是在正规医院生殖医学中心检查精液,检查结果的参考价值较大。☆2.除精液检查单,还需携带哪些材料?精液检查只是诊断无精的基础检查,对于病情预后的判断至少还需要检查:染色体、Y染色体微缺失、性激素6项、生殖系统B超,等。 ☆3.就诊前是否需要禁欲?如果就诊前精液检查只做过1-2次,最好禁欲2-7天,以备就诊当天行精液检查。☆4.是否必须是患者本人就诊,能其他人携带材料代诊吗?无精症的诊断需结合临床体检结果,还有可能进行睾丸穿刺,因此,最好是患者本人携带材料来就诊☆5.如果需要做睾丸活检,是否要提前预约?本院睾丸穿刺基本可以当天做完,无需提前预约(周六下午及周天全天除外)。
显微外科取精——精益求精无精子症是指连续3次精液检查,在精液中均没有发现精子,是导致男性不育的常见疾病之一,约占整个男性不育人群的10%-15%。而无精子症主要有两种类型,即梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻性无精子症,患者睾丸生精功能本身正常,但由于输精管道堵塞,致使睾丸产生的精子无法顺利排出。对于这类患者,可以考虑外科手术解除梗阻,从而获得自然生育的机会;而对于部分手术无法解除梗阻(如先天性双侧输精管缺如)或者不愿意接受手术的患者,也可以通过睾丸或者附睾获取精子,并通过试管婴儿技术辅助生育,获得自己的孩子。总之,对于这种类型的患者,在现有的医疗技术水平下,获得自己的后代并不算太困难。而另一种类型的无精子症,即非梗阻性无精子症,由于睾丸本身的病变导致生精功能障碍,不能正常产生精子;对于这部分患者的治疗则困难许多,治疗效果也不如梗阻性无精子症患者理想。非梗阻性无精子症患者的绝大部分睾丸内的生精小管不能产生精子, 但并非所有生精小管都不能产生精子,可能在睾丸的局部,某些生精小管发育相对良好,能产生精子,这种现象称之为“局灶生精”。由于试管婴儿技术的发展,理论上只要有一个成熟的精子,我们就可以将这个精子注射进卵子,形成受精卵、胚胎,最终生育一个自己的孩子。目前对于非梗阻性无精子症患者诊治中,有一个非常重要的技术手段——睾丸穿刺。通过睾丸穿刺,帮助我们明确睾丸内部生精情况;如果睾丸穿刺比较容易发现精子,则可以直接通过这种方式获取精子并借助试管婴儿,实现生育目的。但是,如果睾丸穿刺活检没有发现精子,是不是患者就没有生育自己孩子的机会了呢?答案是否定的。睾丸穿刺术,只是盲目获取少许睾丸组织,“以点带面”的分析整个睾丸生精情况,但正是由于“局灶生精”现象的存在,因此睾丸穿刺结果并不能完全代表睾丸的生精情况。为了更全面、更精确、更大概率地找到睾丸内可能存在的“局部生精灶”;显微镜下睾丸切开取精术,应运而生。显微镜下睾丸切开取精术,顾名思义,即是在放大20倍以上的显微镜下将睾丸切开,然后去寻找显微镜视野下发育相对良好的“局部生精灶”。其最大的优势有两点,其一是将睾丸剖开,充分完全地暴露开,所以可以将整个睾丸都探索完全,不遗漏任何一个“局部生精灶”;其二便是显微镜的放大作用,在放大的情况下,更有助于大夫在手术过程中发现那些正常的“局部生精灶”。所以显微镜下睾丸切开取精术,特别适用于两类患者。其中一种是通过常规的睾丸穿刺没有发现精子的非梗阻性无精子症患者。这部分患者通过显微取精,成功找到精子的概率大约在20-40%。另一种便是患者本身的睾丸体积较小、不适合行睾丸穿刺的非梗阻性无精子症患者。一般睾丸体积小于6ml(约鹌鹑蛋大小), 可以直接进行显微取精手术。这类患者成功找到精子的概率为40-50%。患者的睾丸体积越小,进行睾丸穿刺找到精子的概率就越低,同时手术对睾丸损伤也越大,手术风险也越大,所以建议直接进行显微取精。 理论上讲,无论睾丸有多小,甚至如花生米大小或者豌豆大小,都有机会通过显微取精的方式找到精子。不仅取精成功率较睾丸穿刺高,现有数据也显示,显微取精手术的安全性也较好,并不额外产生损害,并不影响患者的生活质量,也不会造成性功能障碍。山西省妇女儿童医院辅助生殖中心,获国家批准,具有开展人工授精、试管婴儿等技术资质,是山西省最具实力的生殖医学中心,也是全国知名生殖中心之一,已经帮助了大量的无精子症患者成功生育了自己的孩子;同时我们在显微镜下睾丸切开取精术方面也积累了大量经验;如果有需要帮助的患者可以来我院就诊,我们会竭力为大家提供帮助,圆您生育梦想。我们过去努力做到的,以及今后坚持的做事风格始终是:精益求精。本文系黄翔医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
什么是无精子症?对于3次或者3次以上精液离心(世界卫生组织推荐)后检查均未发现精子,同时排除不射精和逆行射精等即可诊断为无精子症。无精子症的病因有哪些?主要分为先天性因素和获得性因素两大类:(1) 先天性因素主要包括1)无睾症;2)睾丸下降不良(隐睾症);3)基因异常(染色体核型异常包括 克氏综合症、男性XX综合征、Y染色体微缺失、其他基因突变等);4)生殖细胞发育不良(唯支持细胞综合征等);5)内分泌异常(卡曼综合征);6)输精管道发育异常。(2) 获得性因素主要包括1) 创伤;2) 睾丸扭转;3) 生殖道感染(附睾炎、睾丸炎、附睾结核、生殖道梗阻等);4) 睾丸肿瘤;5) 外源性因素(药物、毒素、长期服用棉籽油、放射线、热损伤等);6) 慢性系统性疾病(肝硬化、肾衰竭等);7) 精索静脉曲张;8)医源性损伤(输精管结扎术后,其他引起睾丸血供损伤或生殖管道梗阻的外科手术等)。无精子症需要做哪些检查?在进行无精子症病因分析时,医生需向患者采集疾病病史、进行全身及生殖系统体格检查,还要进行精液分析以及性激素检测;此外染色体核型检测及Y染色体微缺失通常也为常规检测项目。无精子症的诊断分类代表了什么意思?无精子症病因复杂,对于诊断分类世界各地区尚未统一。我们采取以精确诊断为目标的分类:从无精子症的精确诊断与治疗选择角度,将无精子症分为以下两类: 1)梗阻性无精子症:临床表现为睾丸有正常生精功能,由于双侧输精管道梗阻导致精液或射精后的尿液中未见精子或生精细胞。睾丸体积和血清激素水平基本正常。生殖系统超声检查可发现梗阻征象。根据超声检查得出的梗阻部位可细分为睾丸内梗阻、附睾梗阻、输精管梗阻、射精管口梗阻等。重点要明确梗阻部位、程度、范围、梗阻时间及梗阻原因等,从而选择合适的治疗方式。2)非梗阻性无精子症:排除了上述梗阻因素的一类睾丸生精功能障碍性疾病,包括各种不同病因所致的睾丸生精功能低下或衰竭。患者睾丸容积往往较小(<10毫升),血清激素水平根据不同情况可表现为减低、正常或升高。这类患者的睾丸不能产生精子或只产生极少量精子,导致精液中无法找到精子。临床上治疗结局不如梗阻性无精子症理想。 无精子症患者是否能生育自己的后代?如何选择治疗方式?对于无精子症的治疗应结合患者自身状况、意愿以及不同诊断分型,选择不同的治疗方案。(1)梗阻性无精子症的治疗选择:主要根据梗阻的原因、程度、部位、性质和范围选择输精管道再通手术、药物治疗或辅助生殖技术治疗。对于睾丸内梗阻等无法实施外科手术或术后疗效欠佳的患者可通过取精术获取精子后进行辅助生殖技术治疗,生育自己的后代。在辅助生殖技术治疗之前,需进行遗传咨询及子代遗传风险评估,并需对其子代严密随访。(2)非梗阻性无精子症的治疗选择:一般情况较差的患者,如睾丸容积小于6毫升、激素水平明显升高等,可选择精子库精子,供精助孕治疗。其他患者可尝试对因治疗或经验性药物治疗,如治疗无效则可选择取精术或睾丸活检进行病理组织学检查以明确睾丸生精状况,如取到精子则有可能生育自己后代。对因治疗主要针对合并严重精索静脉曲张患者,尤其是伴睾丸萎缩者,术后可能改善睾丸生精功能而产生精子。药物治疗可能对部分患者有效,能够使他们产生精子,但一般仍需借助辅助生育技术实现生育自己孩子的目的。对所有非梗阻性无精子症患者,只要患者主观意愿强烈,在明确告知患者手术风险的前提下,可实施包括显微取精在内的各种取精术。理论上只要找到符合辅助生育技术条件所需要的精子,就有生育自己后代的可能。对染色体异常, Y染色体微缺失,及睾丸取精未见精子者、药物治疗无效者,可选择精子库精子,供精助孕治疗。本文系黄翔医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
最近接受了很多患者的问询,关注的重点在于试管婴儿的成功率问题。个人觉得心态很重要。往往到了一定年龄面临生孩子压力的时候,患者总是在心态上没有调理好,我不是学心理学的,但是我一定尽所能地帮助您,就算是您把我们当垃圾桶。所以我想提醒大家的是:放松心情,才能更好地迎接新生命。虽然试管婴儿,不能保证100%成功,但我们真心希望,每一位准爸爸妈妈在我们共同的努力下可以如愿拥有可爱的宝宝。我们会认认真真地做好每一步工作,尽最大努力帮助您!这是我们唯一可以保证的。影响试管成功率的因素我们总结了几点:1、不同的病因,不同的年龄,成功率不同。一般而言,子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征的成功率相应会略低一些。但是成功率也不是非常低,大多数内膜异位和多囊患者成功的希望还是很大的,所以没有必要太担心。至于年龄,当然是年轻的更容易成功,这个好理解吧。2、情绪一般乐观的患者成功率会比悲观的患者成功率高。虽然原因还不清楚,但是可能是乐观的患者不容易紧张,所以在取卵、移植和保胎这三个环节上体内更容易调节到最适合的状态,容易怀孕。临床上经常遇到非常紧张的患者,甚至在取卵前和移植前彻夜难眠,这一定会影响第二天的状态。另外失败的患者更要保持乐观的情绪,虽然过程很长,费用很高,成功率也不是百分之百,但是您还是要相信自己能够成功,放下紧张的包袱,就像平时生活一样,这样您就向成功又迈进了一步。3、家属家属的支持和理解对女方调整状态有非常关键的作用。男方应该尽量体贴女方,多和妻子沟通,去看看电影,听听音乐,女方的压力就会小很多。另外老公一定要做好男方父母的工作,避免老人的过分关注,减少来自上一代的压力。4、 生活方式不必大幅度调整生活方式,比如原来是11点休息的,现在调整到9点睡觉,这样调整太大,说明太紧张了。所以除了避免去游泳等剧烈体育活动,避免过晚休息,其他该干啥就干啥,想吃啥就吃啥。5、配合医生很多患者在担心的同时也受现在新闻媒体对医疗阴暗面的报道,对医生的意见持怀疑态度,到处打听,搞得自己很累,成功率也没有提高。现实情况是,试管婴儿领域是医疗领域里面比较干净的,绝大多数医生还是站在患者的利益考虑。当然有些医生因为沟通的方法比较简单,甚至有些粗暴,伤害了患者的自尊,但是本意上这些医生都没有故意伤害患者的意图,因此大家可以放心的把自己交给医生,越是配合医生的治疗,医生对您的了解也越多,您自己的感觉也会越好。6、就医选择很显然、选择一个比较适合自己的医院是很重要的,究竟什么是适合那就难说了。一般而言,大部分患者会选择成功率高的医院,离家近的医院,但无论哪种选择一定要有理由,千万不要选择不正规的医院哟。什么叫正规?不妨告诉大家一个很傻瓜的选择办法,看看你所在的城市,哪家生殖中心的患者多就选择哪家,因为群众的眼睛是雪亮的。最后总结一下,看看以上6条中有哪几条是患者自己可以控制的,你会猛然发现,原来除了第一条不能控制以外,原来其它的都是患者自己可以控制的。那么做好自己该做的就行了。到头来你会发现:哈哈!就是这么简单,原来成功就掌控在自己手中。最后祝大家早日成功!本文系黄翔医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
复发性流产的男性因素目前研究尚不明确。目前公认可以引起复发性流产的男性直接因素是男方染色体、精子DNA异常所致的胚胎染色体异常,这也是比较常见的引起妊娠失败的原因,但大部分的患者经过检查后,仍无法明确其原因。染色体异常主要包括:染色体数目异常(如21三体综合征、Klinefelter综合征等)、结构异常(如染色体片段重复、缺失、易位或倒位等) 。对于染色体异常的部分患者,可能采取的治疗措施主要是三代试管婴儿。精子DNA损伤原因包括精索静脉曲张、放化疗、吸烟、感染及先天原因等。精子DNA修复能力有限,易受到氧化应激反应的损害。过量的氧化应激反应产生大量氧化应激产物,导致DNA 损伤,从而造成精子DNA碎片形成、胚胎发育异常,最终导致妊娠失败。这些氧化应激产物及损伤可以影响到精子的质量和功能,进而影响到精卵结合、受精卵植入及胚胎早期发育。对精子DNA损伤过度的患者应积极寻找病因,如电离辐射、酗酒、吸烟、所处环境、静脉曲张及感染及炎症等,并做相应的预防和治疗。临床上常用的抗氧化治疗,如:维生素C、维生素E及锌、硒等制剂可能有一定的效果,但治疗需持续至少2-3个月。
在当今社会,因年龄引起的不孕不育越来越普遍,许多女性因各种原因直到三十多岁才开始组建家庭。即使如今女性相比过去更健康,也更会保养自己,在晚年身体健康得到改善,也无法弥补由年龄引起的生育能力自然下降。重要的是,卵巢内剩余的卵子数量会随着年龄增长而自然减少,进而导致生育能力下降,而这种下降的速度远远超出大多数女性的预期。遗传学的研究表明母亲年龄过小,自身尚未完全发育成熟,对孩子的发育肯定会有不良的影响;另外从培养的角度讲,父母社会经历的薄弱也会直接影响到儿童的智力教育。但也不可年龄过大,母亲年龄过大,胎儿智力发育障碍的发生率就会增加,有可能造成智力低下和其他神经系统发育异常。一般来说,女性怀孕年龄在23~30岁之间为好。因为随着年龄的增加,卵细胞也会衰老,卵子染色体衰退,一些遗传疾病发生的机会随之增加。同样,父亲的年龄也不能过大。男子年龄过大,精子的活力会减退,胎儿各种疾病的发生率亦会相对增大,如精子异常,受孕后容易发生流产、早产和婴儿先天畸形,还会发生软骨发育不全、先天性耳聋和先天性心脏病等。在23~30周岁这一时期,女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。若早于20岁怀孕生育,胎儿与发育中的母亲争夺营养,对母亲健康和胎儿发育都不好。从遗传学的角度讲,在育龄阶段生育年龄越小,变异性越大,所谓变异性一般是把父母的优点和优良的部分遗传下来,传给后代一代更比一代强。把父母已有的不足之处变异掉;相反年龄越大,则变异性越小,也就是说把父母双方的不足和缺陷传下来的几率也就越大。女孩在青少年早期的排卵往往不很规律,导致月经周期紊乱,但16岁后排卵应变得规律起来,月经周期也变得有规律。女性的月经周期此后将保持规律,维持在26至 35 天之间,直至30多岁至 40 岁出头时注意到周期变短。随着时间流逝,女性开始不排卵,导致不来月经。最终月经次数越来越少,直至完全停经。若女性一整年不来月经,则表示其绝经。女性随着年龄增长,怀孕几率下降,流产几率上升的原因,是剩余卵子的数量减少且质量降低。这些变化在女性35-40岁左右尤为显著。因此,凭着女性的年龄就能大致判断卵子质量。卵子质量的变化主要是基因异常(称为非整倍体,即卵子中的染色体过多或过少)频发。卵巢中含卵子的卵泡数量下降被称为“卵巢储备功能损失”。女性在无法生育和停止有规律的月经期之前,卵巢储备功能已开始降低。由于女性的所有卵泡与生俱来,备用的卵泡储备会逐渐耗尽。随着卵巢储备功能下降,卵泡对FSH的刺激越来越不敏感,因此卵子成熟和排卵需要更多的刺激。首先是月经期更近导致周期缩短(间隔21至25天)。最终卵泡无法做出有效反应而持续排卵,导致周期延长,不规律。卵巢储备功能下降通常与年龄有关,并因卵子自然流失以及剩余卵子的平均质量下降而发生。而年轻女性的卵巢储备功能可能因吸烟,有过早绝经家族史和之前曾做过卵巢手术而下降。年轻女性即使没有任何已知的风险因素,其卵巢储备功能仍可能下降。在考虑准妈妈的孕育年龄时,准爸爸的生育年龄也不可忽视。研究表明,男性最佳生育年龄为30~35周岁,这是因为男性精子质量在这一时期达到高峰,而且处于这个年龄的男性不仅智力成熟,生活经验较丰富,能够懂得和接受胎教知识。特别是会关心爱护妻子,有能力抚育好婴幼儿,从而使胎儿生长发育良好。男性过了35岁,体内的雄性激素也开始衰减,平均每过1年其睾丸激素的分泌量就下降1%。男性年龄过大时,精子的基因突变率相应增高,精子的数量和质量都得不到保证,对胎儿的健康也会产生不利。由此不难看出,男女生育的优化年龄组合应是前者比后者大7岁左右为宜。 由于女性的最佳生育年龄在23~30岁之间为最佳时期,男性为30~35岁,因此,最佳生育组合是男性比女性大7岁左右。父亲年龄大,智力相对成熟,遗传给下一代的“密码”更多些;母亲年纪轻,生命力旺盛,会给胎儿创造一个更良好的孕育环境,有利于胎儿发育生长,所以这种“优化组合”生育的后代易出 “天才”。若女性希望延迟至三十多岁或四十岁出头时再生育,则可以考虑保存生育能力的方式,例如在进行体外受精后冷冻胚胎或者取出并冷冻卵子供日后使用。但年龄仍是有意使用选择性卵子冷冻技术的女性所要面临的问题。女性年龄越大,使用其冷冻卵子的辅助生殖技术之周期效果便越不理想。
女性要进行相应的检查:1、输卵管通畅检查。输卵管通畅的情况下,是能够自然怀孕的,所以不符合试管婴儿的指征。而输卵管不通,或输卵管结扎,以及输卵管切除都是符合做试管婴儿指征的。2、卵巢是否排卵检查。女性还未绝经前,都是能够排卵的,对于生育二胎的大龄女性来说,只要月经规律,或是B超检查有卵泡生成,就能做试管婴儿。3、子宫腹腔镜检查。主要是为了检查子宫是否畸形、病变,是否有子宫内膜异位症、子宫内膜炎等疾病。4、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝两对半、支原体、衣原体、淋球菌等检查。男性需要进行的检查:1、精液常规检查。主要是检查男性是否少精、弱精、畸精,或是无精子症等。2、检查血常规、肝功能、肾功能、乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋病、支原体、衣原体等。
看病前先给大家介绍在山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)生殖医学中心看病的小技巧:1.第一次看病:如果您是第一次到山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)生殖医学中心看病,先到服务台(导诊台)告知护士第一次看病,能挂谁的号,来看病前一定收拾整理好以往看病的资料包括外院检查的资料,尤其是手术记录、病理报告及子宫输卵管造影的报告和X光片,第一次看病时一并带来,可以避免重复检查节约时间。如果之前在其它医院没有做过检查,那么第一次看病不一定需要选择医生,生殖科年轻医生都受过专业训练,会先帮您安排基本检查,这时不需要找主任,因为主任们的病人都排着长队,除非您真的不嫌浪费时间。看过首诊根据医生交代的时间完善双方(记住一定是双方,否则建病历时会有麻烦)的基本检查,因大多数检查和女方月经周期相关,自己预估检查结果出来的时间,预约下次看病的时间。待检查结果出来后如果想找主任们看,大可以去找。2.需要准备哪些证件:在我院看病后的病历本一定要妥善保管,每次看病最好带上病历本。检查完善后,先取到所有化验单,需要进行辅助生育技术如人工授精或试管婴儿的夫妇,必备双方身份证、结婚证和未生育证明或准生证(一胎或二胎准生证),这些东西最好边看病边准备,在建档时会用到。3.如何防备检查项目遗漏?无论是人工授精还是试管婴儿,在实施前都必须完备各种特定的检查,有问题的项目可能还需追加检查,有问题或缺少的项目尽早补上。4. 建档:妇科大夫通知你们建档才可以建,建档案当天,需带好双方的所有检查报告(检查报告最好复印一下,自己留底)、证件,夫妻双方需要现场照相,录指纹。5.夜针:促排卵后取卵前通常还有夜针,这时会有一个流程单发给大家,照做就不会有错。一般夜针后2天取卵,这时需要爱人同时取精。6.如何选择医生?医生都不是全能的,我们中心有不同专业特长的医生供您选择,一定要根据需要及专业特长选择医生,如您需要手术,预约手术特长的医生,如您有反复流产,我们有专门负责复发性流产的医生,如有优生或遗传问题,预约遗传咨询的医生,如需要看男科,预约男科医生。未尽事宜看病沟通,看病医生交代的事情不明白一定问明白才离开,以免耽误治疗。最后祝各位病友少走弯路、早日成功!本文系黄翔医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
什么是夫精人工授精?夫精人工授精是通过非性交的方法将丈夫的精子置于爱人生殖道内,以期精子与卵子自然结合,达到妊娠目的而采用的一种辅助生殖技术,是不孕症的治疗方法之一。人工授精是人类生殖领域中实施较早的技术之一。1770年伦敦的John Hunter为严重尿道下裂患者的妻子行人工授精获得妊娠,1844年 William Pancoast报道首例供精人工授精成功,1953年美国阿肯色大学医学中心的Sherrnan等利用液氮蒸气法超低温长期冻贮精液成功,1954年Bunge等又首例报道用冷冻精子人工授精获得妊娠。我国用人工授精治疗不孕的开展较欧美晚。建国前后,曾有少数医院开展早期的人工授精技术(因各种原因如身体畸形、阳痿等患者,有的能排精但无法进行正常性交,医生收集患者的精液注入女方阴道致孕)。早期的人工授精,主要是解决不孕夫妇的生育问题。但随着现代生殖医学的发展,生理生化学、优生学、遗传学、免疫学、男性学、显微外科学及计划生育学等学科已广泛与生殖医学互相渗透,人工授精的技术应用已不单是解决不孕夫妇的生育问题,还促进了优生学的发展。夫精人工授精适合哪些人做?1.精液正常但性交困难或精液不能射入阴道者:男方或女方下生殖道有器质性或功能性异常如尿道上、下裂;性交时不射精者;严重早泄、阳疾、逆行射精症;女性性交时阴道痉挛;阴道解剖结构异常。2.精子在女性生殖道中运行障碍者:可由功能性、器质性和免疫性等原因引起。如子宫颈管狭窄、粘连、宫颈黏液少而黏稠,等妨碍精子的正常上行游走。3.精液检查轻度异常:轻度少弱畸形精子症4.免疫性不孕:夫妇一方或双方抗精子抗体阳性,性交后试验不佳。5.不明原因不孕症。行人工授精时,其精液尚需行一系列实验室处理,比如精子的洗涤、上游、下游、过滤、密度梯度离心分离等方法。哪些人不适合做?1.女方有全身性疾病或传染病。这些疾病不宜妊娠或妊娠后导致疾病加重,严重者威胁生命安全,如严重的心脏病、肾炎、肝炎等。2.女方生殖器官严重发育不全或畸形。如子宫发育不全、严重的子宫畸形或子宫畸形曾反复导致流产者,应先行子宫矫形手术后方可试行人工授精。3.女方存在生殖器官炎症。如急性盆腔炎、重度宫颈炎或存在各种阴道炎症者。4.女方输卵管欠通畅。成功率有多高?正常夫妇不避孕1个月后自然妊娠率为22%~27%。而不孕夫妇存在着各种原因,即使采用超排卵后人工授精周期妊娠率在9.9%~23.1%,影响人工授精成功率的因素有以下几方面:1年龄 妇女的生殖能力随着年龄的增长而逐渐下降,尤其在35岁后卵巢功能有下降趋势。很多文献报道随着年龄的增加,卵子的质量下降,人工授精后妊娠率呈下降趋势。2卵巢功能卵巢年龄和其生物学年龄可以不一致,很多因素会造成卵巢功能提早衰退而影响卵泡发育和排卵,促排卵治疗卵巢的反应与卵巢功能相关,与妊娠成功率密切相关。3 不孕的年限不孕年限越长,患者的年龄也越大,妊娠率呈下降趋势。不过也有学者不同的意见,认为妊娠率与不孕年限无关。4 不孕的原因不同的不孕原因,人工授精后的妊娠率不同。本文系黄翔医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
遗传咨询的目的是确定遗传病基因携带者,并对其生育患病后代的危险率进行预测,并采取相应的预防措施,减少遗传病患儿的出生,降低遗传病的发病率,从而提高人群遗传素质与人口质量。因此,有以下情况之一者更须进行遗传咨询。资料表明,染色体偶然错误的概率在接近生殖年龄后期明显增高。因此,父亲年龄超过45岁,母亲年龄超过35岁者,卵子与精子就相对老化,发生染色体错误的机会随之增加,生育染色体异常患儿的可能性也就增加。据统计资料显示.这种可能性约为4.5%。由于染色体异常的胎儿容易发生流产,故有习惯性流产史的妇女应有所警惕,在再次妊娠前应进行男女双方详细的体格检查与遗传咨询。已生育过先天愚型孩子的孕妇,其第二个孩子为先天愚型的概率为2%~3%。近亲结婚的夫妇所生婴儿出现遗传缺陷的危险性大大增加。家族成员中或本人有遗传病或先天性智力低下者。经常接触化学药剂或放射线的工作人员。染色体平衡异位携带者,以及其他遗传病基因携带者。羊水多、胎儿宫内发育迟缓者。性器官发育异常,须经专业医生确定性别,决定能否结婚与生育。妊娠早期(10周内)有高热、服药、接受过X线、患风疹史,对胎儿不利者。孕早期病毒感染的孕妇与经常接触猫、狗的孕妇。对上述有出生遗传病与先天畸形胎儿风险的父母,应到正规医院找专业医生,作好遗传咨询与产前诊断,对异常胎儿应采取选择性流产的办法避免患儿出生。对那些有出生严重遗传病患儿风险的父母来说,应采取积极的避孕措施。如果夫妇均是罕见隐性致病基因携带者,则应采取绝育手术,从根本上阻断遗传病的出现。